南澳岛图片众专家齐聚春城，多学科合作探讨——云南省第二人民医院省级继续医学教育项目《妇科肿瘤、整合盆底及妇科微无创技术研讨会盛大开幕-妇产科在线

众专家齐聚春城，多学科合作探讨——云南省第二人民医院省级继续医学教育项目《妇科肿瘤、整合盆底及妇科微无创技术研讨会盛大开幕-妇产科在线

2018年6月23日，由云南省第二人民医院主办、云南省优生优育妇幼保健协会协办的云南省第二人民医院省级继续医学教育项目《妇科肿瘤、整合盆底及妇科微无创技术研讨会》暨云南省优生优育妇幼保健协会整合盆底暨妇科微创专业委员会第一届二次会议在昆明盛大开幕。

【开幕式】

本次会议为促进盆底功能障碍性疾病、妇科肿瘤、女性生殖整复的综合诊治水平的提高，进一步开展分级诊疗多学科合作，云集了国内外各相关领域的著名专家学者，围绕妇科肿瘤、整合盆底及妇科微无创技术展开了全方位、多角度的深刻探讨，以多学科的临床思辨之火花、学术灼见之交流，积极探索适合我国的各类妇科疾病的诊治方式。

魏向群教授主持开幕式
开幕式由魏向群教授主持，福建省人民医院陈捷教授、云南省妇幼保健院郭光萍院长、云南省第二人民医院韦嘉院长、云南省卫生计生委妇幼健康服务处潘旭阳处长、云南省卫健委科技处俞亚刚先生出席开幕式，潘旭阳处长、韦嘉院长、陈捷教授在开幕式致辞。

潘旭阳处长致辞

韦嘉院长致辞

陈捷教授致辞
【学术讲座】
陈捷教授：腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中血管变异及手术技巧

福建省人民医院陈捷教授就“腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中血管变异及手术技巧”的报告进行分享，腹腔镜手术经过10余年的探索和发展，作为治疗妇科各类疾病的一种全新的手术方式，已经显示出良好的应用前景。随着腹腔镜的开展，越来越多的妇科恶性肿瘤行腹腔镜下盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫，而手术视野暴露困难、血管变异、易出血和血管损伤几率高是腹主动脉旁淋巴结清扫术的难点。陈教授通过多个手术视频的讲解，展示了对于血管损伤的处理和多功能拨棒的应用枫牙。他指出，妇科恶性肿瘤手术存在一定风险，手术的成功在于手术野的暴露、变异血管的识别及必要的手术技巧。
徐大宝教授：宫腔镜手术技巧

中南大学附属湘雅三医院徐大宝教授讲解了“宫腔镜手术技巧”，宫腔镜能够诊断宫腔内疾病，协助治疗输卵管病变、治疗宫颈管及宫腔内病变，在临床应用广泛。徐教授通过手术视频展示了宫腔镜手术需要掌控的基本技巧天下第一兵，并对不全流产、胎盘残留、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、纵隔子宫和切口妊娠等疾病的宫腔镜手术技巧和HEOS宫腔镜的临床应用进行了详细的介绍。对于胎盘残留的宫腔镜手术，徐教授指出，当考虑胎盘粘连或植入时，尤其是大块胎盘已经排出，没有明显出血和感染时，不要急于清宫，先钳夹宫颈管组织，适当等待，使用药物软化残留胎盘组织，松解粘连后，为宫腔镜手术创造条件。
夏志军教授：盆底器官脱垂手术治疗方式选择

中国医科大学附属盛京医院夏志军教授介绍了“盆底器官脱垂手术治疗方式选择”，盆底器官脱垂理论上有很多术式可供选择罗兰鬼片，如盆底重建、骶骨固定、阴道闭锁、修补并骶棘韧带固定等，但理论如何与实践相结合？如何选择术式？夏教授指出，认识疾病是选择术式的前提。他通过手术病例讲解，对盆腔缺陷识别、各种术式的相关问题、手术适应症和评估等进行了详细介绍。夏教授表示，对疾病的认识、理解、高水平的手术操作技能、细致认真耐心的操作过程等是术者应具备的条件，明确诊断、理解术式、熟悉患者状况并正确判断、选择针对性术式可避免过度治疗、治疗不当和功能受损等问题未来光脑系统。
罗新教授：女性医学生殖整复术式病例分享-石榴裙下第二张脸的秘密

厦门大学附属翔安医院罗新教授带来了“女性医学生殖整复术式病例分享-石榴裙下第二张脸的秘密”，女性生殖器整形手术是一系列对女性外生殖器改变外观的手术和为改善性生活质量的手术。罗教授依次介绍了女性生殖整复的定义、内涵、女性生殖系统的康复治疗、FGCS指征、禁忌症、FGPS手术治疗的依据等，并通过三例病例分享（大阴唇整形术、阴蒂整形术、小阴唇整形术），对生殖整复的术式、手术过程和术后效果进行了详细的介绍。罗教授表示，疾病状态的女性外生殖器整复手术是改善妇女生活质量及性功能的重要手段，应尊重患者对外阴形态美学需求的信心，舒缓对美学的心理压力，强调个体化治疗，防止滥用手术雷劈数。
Dr.Kurt Lobodasch教授：现代盆底脱垂手术的不同手术方式

欧洲国际泌尿学领事会主席Dr.Kurt Lobodasch教授带来了“现代盆底脱垂手术的不同手术方式”，Dr.Kurt Lobodasch教授在报告中重点讲授了美国FDA发出网片的警示后虚拟村庄5，欧洲对于盆底手术的术式选择及网片应用的相关问题。并根据德国的指南对盆底脏器缺陷的保守治疗和手术治疗进行了介绍，手术治疗中德国目前用的比较多的是重建和闭合的手术，Dr.Kurt Lobodasch教授表示，他们在做盆底重建时首先会考虑缺陷的位置，只修补缺陷，手术的目的在于恢复正常的解剖，另外，在手术时魔导之魂，术者应根据解剖，尽量保护所有的组织结构。
赵庆华教授：妇科手术后避孕管理经验分享

昆明医科大学第二附属医院赵庆华教授带来了“妇科手术后避孕管理经验分享”，随着医疗水平的提高，越来越多的妇科疾病能够通过保留生育功能的手术进行治疗。妇科手术多对女性生殖系统有损伤，避免术后意外妊娠，对于女性生殖健康有重要意义。术后需避孕的妇科手术主要包括子宫肌瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉，赵教授对上述疾病的药物治疗、手术治疗和避孕方法进行了详细的讲解。其中，对于子宫肌瘤的避孕管理，赵教授指出，肌瘤剔除术后应做好生育间隔管理，即进行合理避孕；COC和LNG-IUS可用于子宫肌瘤患者，且为WHO1级推荐。
潘凌亚教授：妇科微创手术的临床评估

中国医学科学院北京协和医院潘凌亚教授介绍了“妇科微创手术的临床评估”，妇科恶性肿瘤治疗的规范化、个体化、人性化和微创化是近年来肿瘤治疗学发展的趋向，其中手术治疗的微创化大大减少了传统手术给患者带来的疼痛，集中体现了人性化的理念。潘教授主要以宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌为例，阐述了手术方式的选择应遵循现代治疗的理念，黄子珈 并应让患者充分知情和考虑手术并发症对患者生活质量和生存的影响女乔丹。潘教授强调，妇科肿瘤微创手术需要妇科肿瘤医师具备专业素质，遵从妇科恶性肿瘤治疗的基本原则，最终使患者最大获益。
沈宏教授：清洁间隙导尿在RH术后膀胱功能快速康复中的运用

四川大学华西医院沈宏教授介绍了“清洁间隙导尿在RH术后膀胱功能快速康复中的运用”，清洁间歇性导尿是在清洁的条件下，定时将导尿管经尿道插入膀胱，规律排空尿液的一种治疗方法（CIC），其目的是避免泌尿道感染或结石，防止产生膀胱挛缩，训练恢复反射性排尿等。宫颈癌每年的新发病例达11万以上，而宫颈癌RH术后尿潴留的发生率高达7.5%-44.9%。沈教授通过介绍RH术后排尿困难的诊治、尿动力检查、ERAS在普外科的应用、RH术后膀胱管理建议等，对清洁间隙导尿在RH术后膀胱功能快速康复中的运用作了全面阐述。
肖斌梅教授：双侧骶棘韧带悬吊术在顶端支持中的应用

湖南省郴州市第一人民医院肖斌梅教授为大家分享了“双侧骶棘韧带悬吊术在顶端支持中的应用”，肖教授首先分享了多个病例图片，讲解了不同患者的术前诊断、术前准备和手术方式选择。并分析了女性盆底的解剖结构，包括骶棘韧带解剖的安全性和顶端固定的必要性，她指出，理想的顶端支持手术能够保留患者的性功能、保持阴道正常的长度和宽度、经人体自然腔隙手术，恢复正常的解剖。此外对氨基苯酚，双侧骶棘韧带悬吊术还是经同一手术路径可以同时完成其他的盆底缺陷修补南澳岛图片，例如阴道前后壁修补、肠疝及会阴裂伤修补术等。
胡红文教授：腹腔镜下输尿管隧道的解剖技巧

云南省第三人民医院胡红文教授介绍了“腹腔镜下输尿管隧道的解剖技巧”，胡教授首先介绍了宫颈癌的生长特点和宫颈癌手术的发展史，Piver RutledgeIII型子宫切除术是目前应用于宫颈癌治疗的术式之一，但因手术范围需要切除广泛的阴道旁组织、宫旁组织和盆腔淋巴结，需要将输尿管从输尿管隧道完全游离旺苍中学，因此存在一定的手术难度。随后胡教授对输尿管与周围血管及子宫的关系进行了分析，并结合手术视频讲解了术中常见的输尿管损伤原因及其预防措施，使大家对腹腔镜下输尿管隧道的处理有了新的认识。
申吉泓教授：女性盆底解剖与尿失禁、POP与手术设计

昆明医科大学第一附属医院申吉泓教授介绍了“女性盆底解剖与尿失禁、POP与手术设计”，申教授的报告从正常的盆腔支撑结构、盆腔脏器脱垂的最重要的两个理论、生育对盆底损伤的研究、SUI手术设计与评价、POP手术设计与评价、平衡修复对POP手术的意义等6个方面展开，对盆底支撑结构的整合理论、吊床理论、盆底动力解剖学、SUI治疗方法的演变、POP三水平修复和昆医附一院近年来在女性盆底功能障碍性疾病方面的研究进行了详细的阐述。最后申教授表示，阴道口径和直径非常重要，作为外科医生还应从美学的观点着手进行手术。
魏向群教授：腹腔镜宫颈癌手术热议中的“冷”思考

云南省第二人民医院魏向群教授分享了她对于“腹腔镜宫颈癌手术热议中的“冷”思考“，美国一项早期宫颈癌患者腹腔镜/机器人辅助根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术的三期随机试验结果显示，腹腔镜组多了16例死亡。通过美国的该项研究分享，魏教授讲到，在腔镜的热潮中我们应足够冷静的对待腔镜技术。随后，她分析了腹腔镜的优势与缺点，并结合手术视频和相关文献讲解了宫颈癌的手术方式和衍生术式无忧隐藏 。最后，魏教授总结道，宫颈癌的治疗需要个体化的治疗方案，手术的成功，75%取决于决策的正确，25%来自技巧的娴熟，决策方面包括诊治的规范、适应症、禁忌症明确等。
高然教授：浅谈盆底缺陷疾病相关手术治疗

昆明市妇幼保健院高然教授介绍了“浅谈盆底缺陷疾病相关手术治疗”大筒木羽衣，高教授通过盆底疾病基础理论、盆底重建手术、盆底缺陷疾病手术治疗和改良阴道前后壁修补术应用4部分内容对盆底缺陷疾病相关手术治疗作了系统阐述风音日和。其中，关于阴道前壁修补术，高教授提到，提高Aa点、恢复正常阴道长度、加强耻骨宫颈筋膜、恢复阴道顶端的支持是手术成功的要点。
吴晓梅教授：基于新解剖理解的改良阴式顶端固定盆底修复手术

云南省第一人民医院吴晓梅教授介绍了“基于双层吊床盆底解剖理论的改良阴式顶端固定全盆底修复手术”，吴教授依次解读了盆腔脏器脱垂的概念、盆底修复手术的入路途径、手术方式、现阶段常用的盆底修复手术、传统的阴道顶端解剖理论、关于CY Liu术式的顶端固定点的认识、改良阴式顶端固定全盆底修复手术的优点等内容，并分享了个人团队的病例研究情况。她指出，确切的阴道顶端固定是盆底修复手术成功及减少复发的关键步骤，经阴道改良阴式顶端固定术是基于腹腔镜下C型子宫切除术中对阴道顶端解剖的认识及基于腹腔镜下对CY Liu术式顶端固定的研究。
柳露教授：保留生育能力的子宫肌瘤手术

昆明市延安医院柳露教授介绍了“保留生育能力的子宫肌瘤手术”，子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的妇女，柳教授通过一例病例对子宫肌瘤的术式选择作了介绍。手术治疗的途径包括经腹或经阴道、经腹腔镜或宫腔镜，肌瘤切除术适用于35岁以下，未婚或未生育希望保留生育功能的患者；子宫切除术适合肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效且不需要保留生育功能的患者。治疗方案需根据患者的年龄、生育要求、症状严重性、既往史、病变范围和患者意愿来制定。最后，柳教授在报告中还对射频消融手术的应用进行了详细介绍。
蔡琼教授：盆底康复技术在薄型子宫内膜治疗中的应用

昆明安琪儿妇产医院蔡琼教授介绍了“盆底康复技术在薄型子宫内膜治疗中的应用”，薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度，薄型子宫内膜增加流产风险，是不孕不育的常见病因。蔡主任在报告中讲解了薄型子宫内膜的概念及多种治疗方法，尤其是宫腔粘连的综合管理以及盆底仿生物电治疗的作用。
今天的会议至此结束，明天的内容更加精彩，敬请关注中国妇产科在线后续报道内容。
【主持风采】




【会场花絮】








声明：本文为中国妇产科在线独家采编，经组委会审阅后发布，如需转载请注明出处！
扫描下面二维码，跟我们一起玩耍吧！